胆囊结石可以溶石或体外碎石吗

胆囊结石可以溶石或体外碎石吗?

临床上经常碰到得了胆囊结石的病人前来我的胆囊结石该怎么办,是否可以使用吃药或者体外碎石的方法,把结石打掉?大多对于手术有种莫名的恐惧感。其实,这是完全可以理解的,同样是手术台,当我站在边上帮病人手术,一点儿也没有紧张情绪,非常放松。但上次尝试自己躺在这张手术床上,虽然没有进行任何操作,但已有身体紧绷感,开始紧张了,相信如果有人帮我打针、接监护仪、扣吸氧面罩等等,肯定会有恐惧心理。

那么,对于胆囊结石,是否有非手术治疗的方法呢?

答案是肯定的,但效果是不肯定的!非手术治疗包括胆汁酸溶石或联合体外冲击波碎石,但是,溶石药物疗程长达半年到2年,只对胆固醇结石有效,而且有研究表明,熊去氧胆酸口服2年,仅有60%的人有效,完全溶解只占30%。溶石药物价格昂贵,1个月需花费近千元,且有一定的副作用和毒性反应,停药后短期内结石复发等。所以,欧洲肝病学会临床实践指南中并不推荐,仅有限的病人可以尝试使用,比如结石直径小于6mm,胆囊功能良好者。而对于结石超过10mm的病人,效果非常有限。

而各种碎石治疗,对于毗邻脏器会造成机械损伤,同时碎石必须与排石结合在一起,在排石过程中有诱发胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。所以,欧洲指南也并不推荐。

所以说,如果胆囊结石需要治疗,一般就是手术治疗。目前,对于胆囊手术,腹腔镜胆囊切除术为金标准,自从年法国的菲力佩·莫海医生实施世界上第一台腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜经过一百多年的发展,现已经成为一个非常成熟的技术,腹腔镜胆囊切除术也是一个低风险的手术,根本就不存在手术切不干净、效果不行等问题。我院现在胆囊结石手术微创率达98%以上,微创失败需要转为开腹的低于0.5%。之前也多次为做过右半结肠切除术、胃癌根治术等手术的病人,成功施行腹腔镜胆囊切除术的经验。所以说,即使病人做过上腹部手术,也不是微创手术的禁忌症。▼更多精彩内容,请长按







































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