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糖尿病慢性并发症的预防和控制
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患者张先生，今年42岁，是一位在东莞上班的普通职员，平时喜欢运动后跟朋友吃饭，一口啤酒一口肉，生活相当的惬意。在不久前的一次体检中，他被诊断出双肾有重度积水的症状，是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。
在与家人商量后，医院，随后医生决定为他进行左肾行经皮肾镜碎石取石术。术中，便取出所有的结石一数竟然有颗。张先生左肾中怎么会有这么多结石？形成结石的原因很多，通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯，徐晓龙分析，经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水，是导致他患肾结石的主要原因。但从产生结石发展到这么多结石，医生认为，应该跟张先生不了解这个疾病有关，“无症状肾结石病人很多，很多人以为不痛就可以不用治疗”。医生提醒，除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外，无症状的并发症其实更严重，肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失，严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。如何避免结石的发生？首先是调整饮食结构，要控制含钙、草酸、嘌呤丰富的食物摄入，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少食用。
“另外就是要多喝水。水摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石。反之，大量喝水能使尿液稀释，减少尿中晶体形成。”医生说，一旦发现不适，一定要由专科医生选择最适合的治疗方法。
这么多石头都是哪来的？除了广东这位张先生的“一盆”肾结石，我们还常常听说各种胆结石、胃结石、牙结石……人体怎么可以长出这么多石头？这些石头都是哪里来的？胆结石：偏爱三类人约五分之一的人会得胆结石。很多人通常没有什么症状，甚至都不知道自己得了结石，一般是在体检中才发现“不幸中招”。相比起来，有的人就没这么运气了，胆结石发威，会让他们从右上腹开始痛，一直痛到肩胛骨和背部，还会恶心、呕吐。碎石，是最为人知晓的治疗方式，那胆结石可以体外碎石治疗吗？当然不行！胆结石如果碎石，小石头就会经胆囊进入胆总管，引起胆总管结石，更加危险！事实上，结石小于1厘米、没有症状的患者，不用过分担心，只需要密切观察、定期检查就好，建议饮食上调整食用低脂、低热量的食物，饮食方式要规律。对反复疼痛，结石直径超过2厘米，或合并胆囊萎缩及充满型胆结石的患者，可以接受腹腔镜胆囊切除。还有人是泥沙型的胆结石，如果结石在胆囊里，那么就手术切除胆囊即可，如果在胆总管里，就要接受胆总管取石微创术。如果你是不吃早餐、盲目节食减肥、长期食用高脂肪食物的人，或者是不爱运动的“胖子”、妊娠后期女性，千万要当心，胆结石特别容易“缠”上你，如果你有慢性胆囊炎，也要注意身体症状。胃结石：喝可乐可以碎石？第一次听到胃结石的时候，很多人可能想问：这位骨骼惊奇的“旁友”，石头好吃伐啦？其实，大多数胃结石的人是因为吃了柿子、山楂、黑枣等含有丰富鞣酸、果胶的食物，它们和胃酸反应后，就形成了不溶于水的沉淀物，变成“石头”。长期吃含有钙、铋的药物，也可能引起结石。胃结石特别善于“伪装”。腹胀腹痛、恶心、食欲不振、反酸烧心等症状，常常会让人以为是消化不良或慢性胃炎，不会想到结石。小的结石可以通过“拉粑粑”排出或者药物治疗；大点的结石容易进入肠道引起肠梗阻，超过10厘米的结石如果长期留在胃里，容易引起胃溃疡、胃穿孔、胃出血，这医院的建议接受胃镜碎石或外科手术。坊间一直盛传喝可乐可以碎石，的确，可乐可以酸化胃内容物，释放二氧化碳气泡，使石头破裂，但不要自己盲目地喝，要听医生的话！乖哈！最后强调一下！不要空腹吃柿子、山楂，也要避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白食物或橘子、猕猴桃等酸性水果同时吃。牙结石：粘人的小妖精！牙结石很臭，它的成长史跟口腔卫生关系密切。每次进食留在口腔缝隙的食物残渣，超过5分钟就会变成牙菌斑，也就是牙结石的“幼年体”，牙菌斑也是个“粘人的小妖精”，粘附在牙齿表面不易被冲走，并在两小时内迅速增厚，如不及时清理口腔卫生，牙菌斑和食物残渣会在24小时内钙化，变成牙结石。牙结石其实很恐怖，它会造成牙龈出血、牙周疾病。钙化的牙结石很难通过刷牙等方式清洁，一般可通过洗牙清洁。事实上，预防最关键！要养成良好的口腔卫生习惯，坚持刷牙，至少每天两次，每次3分钟，建议每半年进行一次全面的口腔检查，少吃饼干、蛋糕类的精细食物。有这六种饮食习惯小心结石找上门结石的产生，很大程度上跟我们的生活习惯相关。这6个饮食习惯，如果你有的话，要警惕结石找上门！
01爱吃盐吃的太咸会加重我们肾脏负担，盐和钙的过量会干扰到身体代谢，形成结石。
02糖分摄入过多吃糖会提升尿液的钙离子浓度，草酸等，容易导致结石的形成。
03不爱吃蔬菜蔬菜水果有身体代谢所需的各种碱性物质，不爱吃蔬菜也会形成结石。
04喝水少，经常憋尿这些都会导致体内尿盐结晶，帮助细菌滋生，引起结石，所以应该多喝水、少憋尿。
05爱喝啤酒有人说喝啤酒利尿，啤酒多是麦芽汁酿的，里面含草酸，钙，容易形成结石。
06爱吃肉肉类，动物内脏等高蛋白、高嘌呤食物摄入过多，容易结石，所以需要控制平时摄入量。
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专家推荐Experts陈宝国
主任中医师、教授，医学硕士，硕士研究生导师，省名中医，全国首批优秀中医临床人才。现任医院综合内科主任，中西医结合学会结石病专业分会理事。擅长中西医结合诊疗肾第结石、胆系结石，慢性肾衰，中风后遗症，腰痛病，抑郁症等疑难杂病，中医体质调理，注重治疗，更重视预防。
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