胆结石的发病率很高，而对于胆结石的治疗，尤其是手术方法的选择仍存在争议的地方，也有不少患者对胆结石的治疗仍然存在一定的认识误区和顾虑。
体检发现胆结石，有的医生说要切除胆囊，但有的医生却说可以保胆取石。究竟该听谁的呢？
切胆？保胆？
要因人而异！
胆结石治疗是切除胆囊还是是保胆取石，争辩由来已久。
我们都知道，胆囊的存在有它的作用价值，有人认为能不切除就不切除，无症状结石不需治疗的观点也被极大多数学者所接受。而只要胆囊结石引起胆绞痛，那么“一切了之”曾是外科胆囊结石治疗的标准。其依据是，结石来自胆囊，胆囊是结石的温床，切除胆囊就能永绝后患。
事实上对功能良好的胆囊，如果用觉察不到的创伤就清除了结石，使胆囊继续工作也可以发挥余热，微创保胆取石何尝不是一种选择。如果说胆囊完全丧失了功能，还是切除了胆囊较好。
因此胆囊是否切除要因人而异。
胆结石没症状，
手术“拖一拖”？
有些没有症状的胆结石患者，觉得做手术有点“浪费”，就想“拖一拖”，等实在非做不可再说。
事实上，这是一个错误想法，无症状胆结石不治疗就会成为一个隐患，这是概率事件。为什么有了胆结石要及时治疗呢？有两个原因。
第一，小结石易嵌顿，大结石易填塞。如果是小结石，或者刚刚形成的结石，比如0.5厘米左右的结石，很容易发生嵌顿。胆囊收缩的时候，胆汁通过胆囊管排到胆总管，胆囊管的内径在0.2~0.4厘米，胆囊收缩的时候很可能把结石推向胆囊管，这样结石就会嵌顿在胆囊管中，就会引起疼痛，这种痛就是我们常说的“胆绞痛”，疼痛非常剧烈，有些病人甚至会痛得打滚，需要注射杜冷丁来止痛。
只有嵌顿处的肌肉舒缩了，石头浮起来疼痛才会消失，所以有时候会突然就不疼了。这种疼痛不是炎症引起，而是石头嵌顿引起，甚至会导致胆囊坏疽穿孔。另外，部分慢性胆囊炎可使胆囊萎缩无功能，长期炎症刺激还可导致胆囊癌，所以必须采取治疗。
如果在结石增长的过程中没有发生嵌顿，等到结石继续长大，就不会发生嵌顿了，因此体积大的石头反而不会发生疼痛，没有症状。
第二，是否真的没症状？另外一种可能是，患者自己认为没症状，而其实是有症状的，只不过患者自己不知道。
一般人认为胆结石疼痛是很要命的，其实有一部分结石的疼痛并不剧烈，只是在进食油腻食物时，出现胀痛、闷痛等消化不良的症状，很多病人往往会误解为“胃疼”，没有想到这种不舒服是胆结石引起的。
所以，患者说没症状不代表真的没症状，而且没有症状也不代表不要紧。
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