ldquo忽有忽无rdquo的胆

真的结石了吗zhendejieshilema

胆囊结石的超声显示率在90%以上,诊断的价值较大,是首选的检查方法。

但医院检查有胆结石,医院却没有发现,面对这种“忽有忽无”的胆结石,大家困惑了,这结石到底是有还是没有呢?

警惕药物性结石

超声医生在做胆囊检查时,假如发现你的胆囊有结石,医生就会询问:“以前胆囊有结石吗?最近几日有没有吃什么药或者打过什么针呀?”这时候你就要如实告诉医生:有没有用药,用的什么药物。有些小主就好奇了,为什么医生要问得这么详细呢?因为有些药物用药后会产生一些药物性结石。这类药物主要包括使用雌激素:如避孕药,头孢曲松、非甾体类抗炎药、双嘧达莫、全胃肠外营养药。最常见的就是使用头孢曲松后产生的药物性结石。如果有使用相关药物,医生会嘱咐你停药以后,至少一周以上复查。要警惕药物性结石,因为药物性结石后期会消失。

药物性结石形成与消失机理

这些药物若高浓度的在胆囊内长时间的留存,药物自身的化学特性(阴离子)与胆汁中的钙盐成分(阳离子)相结合就形成短暂的固态结合体,这种无数单个结合体堆积凝结就形成了药物性结石。由于它的结构较疏松,当停药后,胆汁浓度迅速下降,此时药物自身的阴离子渐渐消失,随之药物性胆结石消失。

下面就用同一患者用药后和停药一个月的超声胆囊图片来看看这种“忽有忽无”的结石吧。

上图是患者用头孢曲松钠后,胆囊声像图:胆囊多发结石

上图是患者停药一个月复查胆囊声像图:胆囊结石消失

因此要判断是否真的结石

还要结合近期所使用的药物哦

各位小主

看完有没有恍然大悟的感觉

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编辑:张杨

审稿:龙陆霞、黄青松

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