最近，有很多人看了广告到我院肝胆外科咨询保胆取石的问题，他们认为胆囊是人体器官，切除对身体不好，那胆囊结石究竟是该切胆还是该保胆呢？下面我们就来看看权威的说法吧！1、第八版《外科学》对胆囊结石的治疗首选腹腔镜胆囊切除（美国金标准）。2、无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，可观察和随访。但约30%以上的病人会出现症状及合并症而需要手术。3、医院不主张保胆取石，有文献报道保胆取石复发率高达48%。 前几天，医院肝胆外医院保胆取石复发的患者，行腹腔镜下胆囊切除术治愈出院。入院时我接待了他，跟他聊了聊他的想法，总的说来就是认为切除一个器官不好（这也是大多来我科要求保胆咨询者的想法），宁愿自费一万多去保住胆囊，没想到一年多就复发，医生说还是得切。哎，早知如此.....那个后悔就甭说了...可以保胆么？保胆取石怎么做？①B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石，②术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙，③胆囊完全没有炎症迹象，否则，结石复发是保胆术后最大的痛。下面我们就来说说胆结石到底该怎么办吧！
1.胆囊结石，开还是不开？
年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查；有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术；高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大；体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。
2.什么时候手术比较合适？
一般建议不痛的时候开，急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。保守治疗无效的须急诊手术，但风险要大很多。
3.微创，还是开放？
我只想说，一个是高清放大多倍的视野下精细操作，一个是深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然，在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充，那时切口也一定不会很小。要信医生，不要信隔壁村上的大妈。
4.胆囊切除手术怎么做，微创能开干净么？
一起看图。只说明一点，胆囊切除的过程，微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小，我们会把胆囊放在取物袋里取出，有时因为结石过多过大，或胆囊水肿，我们会把标本剪碎方便取出，但胆囊切除的时候确定是完整的，不是一块一块切除，也不会有残留。5.胆囊切除后的饮食——在两周内注意进食清淡的食物，避免油腻如肥牛、鸡肉、鸭皮、肯德基、麦当劳等快餐食物。
6.何时恢复正常活动、工作？——术后不能举重物或过度锻炼，一般在3-5天后便可恢复正常活动。如您的工作比较轻松，一周后即可上班。
小编再次提醒:上世纪五六十年代就做过数据统计，适合做保胆取石的不足1%，而且复发率高，希望各位选择保胆取石慎之又慎。赞赏
