胆囊结石
胆囊结石
胆囊结石
1临床表现
腹痛是主要的临床表现，常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作。
2治疗原则
行胆囊切除术，手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。
胆管结石
(1)原发性胆管结石主要为:胆色素结石或混合性结石。
(2)继发性胆管结石主要为:胆固醇结石。
(3)当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:腹痛、寒战高热和黄疸(Charcot三联征)。
(4)护理措施
1)术前护理:胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇痛和止痛，但禁忌使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
2)术后护理:Ｔ形引流管的护理:
①妥善固定，保持通畅；
②观察记录胆汁量和性状:一般引流胆汁~mL/d；
③每日更换外接连接管和引流瓶；
④拔管:拔管通常在术后12~14天，指征是:黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。
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