概述
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是出现在胆内多个部位的石化物质,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。
胆结石的形成,主要分为以下三个步骤:
第一步,胆汁中的胆固醇或钙浓度,处于过饱和状态。
第二步,溶质从胆汁溶液中析出成核,并呈固体结晶状态沉淀于胆内。
第三步,结晶体加以聚集、融合,最终形成结石。经历以上三步骤,胆结石就会形成了。
引起胆囊结石的原因
正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加作用下,胆固醇容易析出形成结石。
常见的引起胆囊结石的原因:
(1)长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。
(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。
(3)不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
(4)胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
(5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
(6)由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。
(7)长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
(8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。
(9)长期精神紧张、抑郁。
(10)遗传。
(11)脏器结构异常。
胆结石不治疗的后果
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,胆囊炎剧烈时难以忍受,胆囊癌并牵扯至右背痛,胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关,胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一,胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生,胆结石的危害国内外报道,胆囊炎96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。
5、胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等,胆囊癌还可诱发糖尿病。
胆结石病人的饮食和注意事项
结石病和我们的饮食有这密不可分的关系,胆结石也不列外。尤其是在已经患有胆结石朋友,对饮食更要注意了,以免病情扩散。
首先胆囊结石含胆固醇比例较高,因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日毫克以下。碳水化合物每日应保证~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。
其次提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。还要补充适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作,大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入~毫升,另外少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。
胆囊结石病人“六要”:
1、要注意饮食和饮水卫生。
2.要多吃些维生素的食物:胡萝卜、西红柿、白菜、菠菜和花椰菜(维生素K蔬菜)番茄、白菜、香菇、黑木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、紫菜、等,平时应多吃些香蕉、苹果、橙子、橙皮、猕猴桃、鲜枣、草莓、琵琶、柿子等维生素C水果。
3.要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
4.要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢饮)。
5.要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
6.要吃早餐,不可让空腹的时间太长。此外还要注意运动、减肥。
胆囊结石病人需避免的食物:
1、蔬菜类:如芋头,萝卜、乾豆、马铃薯、洋葱、辣椒、芥末等。
2、油脂类:避免奶油、沙拉酱、油炸煎的食物点心,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。比如:月饼是一种油腻食品,吃后会引起胆囊收缩,胆汁滞留,易导致急性发作或病情加重。
3、五谷:避免速食面、蛋糕、油条、炒面、油炸点心。
4、如动物心、肝、脑、肠以及鸡蛋(尤其是蛋黄)、松花蛋、鱼子及巧克力等。避免肥肉、猪油、蹄膀、猪皮、鸡鸭皮、油汁、油豆腐、栗子、腰果、蚕豆、花生、瓜子、全脂奶、奶油、冰淇淋、乳酪等。
5、忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、生蒜、胡椒等。
6、忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
7、更不能因为天热而进食冷饮,因为患病使您的消化系统功能较差,吃冷饮食品后,容易加重病情。
8、另外胆囊炎或胆石症还不宜多喝鸡汤,因为鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与,喝后会刺激胆囊收缩使病情加重。
胆结石预防和控制
1)少吃脂肪过多的食物
尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。
2)少吃含胆固醇高的食物
如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。
3)可吃清淡易消化的食物
如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。
4)适当吃纤维素
如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果
5)适量喝水
6)三餐定时定量
在逢年过节,家人团聚,亲人聚会时更应注意适当节制饮食,避免暴饮暴食。
7)加强健身运动
8)控制体重
9)释放压力,保持心情愉快
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