今晚有好友咨询关于胆结石的问题，正好，我最近也在思考一些关于肝胆的问题，所以今天来说说关于胆结石的话题。
就目前而言，一旦胆结石持续并可能带来其他疾病时，首先就会建议做胆囊切除手术，这也是普外科最常见的手术之一。我多说一句，今天我们不讨论西医方面的知识，我还是想说一点关于中医的问题，大家觉得有什么见解也可以留言，我们一起来学习提高。
中医说，胆汁为肝之余气所生。用西医解释一下，胆汁就是肝脏分泌的。简单说就是这样。我们换个思路，胆结石，这个所谓的“结石”是一个有形的东西，属于中医的“实”。在中医里面，“实”的东西其实是比较难以治疗的。你看，胆结石，肾结石，甲状腺结节，子宫肌瘤，甚至肿瘤，都是属于一种“实”的病理状态。实就是阴。中医里面，阳病易治，阴病难治。气病易治，血病难疗。随着临床深入后，逐渐体会到师父张震老的“气机”理论的威力，体会到师父果然是高明，的确是抓住了一些本质性的东西。你治疗一个病，如果你把病从气治到血了，说明你没有治对，反之，如果你从血病治到了气病，说明疾病向好的方向发展了，是好转的。回到我们的正题，胆结石，是一种“实”的状态，这个时候中医来治疗，的确是不太好治的。那西医外科那里，一刀下去，问题就解决了。那选择中医西医呢？我的看法是，中医可能在没有患胆结石之前来干预会更好些，西医对比较严重的胆结石状态，那就得手术了。可是我在想一个问题，在古人那个时代，假如胆结石很严重，没有手术的治疗方法，怎么办，有针灸，有中药，能稳住病情吗？我觉得一半对一半。有治好的，也有治不好的。那今天我们这些搞中医的，能用中医治好的那一半，我们可没有好好继承，治不好的那一半，今天我们有西医了，可以用西医的方法治疗。大家会观察到一个现象，做了胆囊切除的人，很多时候会出现心悸心慌，睡眠差，等等症状，这是为什么？中医说，胆主决断。胆气不足的时候，木不能生火，心气就容易不足，这个时候就容易出现心的症状，上面说的心悸心慌，这些。这样你就知道，假如你做了胆囊切除，出现上面的症状就可以明白为什么了。
那可能大家更关心，如何才能少得胆结石。的确是，这也是我在思考的一个方面。胆结石属于中医“胁痛病”，主要有这样一些病因：肝气不舒，过食肥甘厚味，药源因素。第一，肝气不舒。多见于敏感多疑性格的人，遇到事情怀疑这怀疑那的，这种体质的人，容易造成肝气郁结，气郁则形成结石。过食肥甘厚味，经常大鱼大肉，容易形成脾胃积热，脾胃的气机就容易瘀滞，肝的疏泄功能，其中有一个功能就是疏泄脾胃的气机，用今天的话来说，肝的分泌受到影响了，就容易形成结石。这里面其实还有一点，肝分泌胆汁是有时间规律的，胆结石也好发在吃夜宵的人身上。人夜卧则血归肝，肝血充足，才能正常升发肝气。肝血不足的时候，肝气就容易瘀滞，肝气瘀滞，就容易形成结石。还有一个因素，是今天比较多见的，就是药源因素。我们今天吃的药可谓比古人多得多。药物会引起肝气升发障碍，也容易导致胆汁淤积，造成胆结石。
突然想到《黄帝内经》里说的一句话，阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。胆结石的发生，和饮食关系最为密切。但凡阴的病，都和饮食有密切关系。
最后插个题外话，大家有没有觉得谷雨过后，有一部分人会觉得乏力，气短，好像胸闷的感觉，整个人很疲乏，天气开始热了，可是天气热了为什么就会出现这种症状呢？《黄帝内经》说，天食人以五气。古人这个节气实在是很了不起，谷雨这个节气很有意思，谷雨，顾名思义，这个雨就是为“谷”而下的。我现在喜欢研究传统文化，研究中医，越发觉得中医真是博大精深。天马行空的思维，想起大陆中医李阳波（此人堪称大陆中医之中深谙中医精髓之人）说的一段话，搞中医，如果不能“天人相应”，如果不能阐释清楚人体与宇宙之间的这种微妙的生理病理关系，那很难说弄通中医之理。我们现在天天说“天人相应”，到底怎么“相应”，没有人能阐释清楚，这是中医之痛。
（感悟细腻柔美的传统文化，感悟博大精深的中医之美，杨昆蓉医生一直以来致力于传播中医文化，让更多人了解中医文化，走近中医之美！）
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