近日，医院外五科为一名双胆囊畸形患者成功实施腹腔镜下胆囊切除术。患者术后恢复良好，日前病愈出院。
患者男性，53岁，间歇性上腹疼痛10余年，因进食油腻食物后出现右上腹部剧烈疼痛，医院门诊复查B超提示胆囊充满型结石，医院为其实施全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中探查发现该患者胆囊位置畸形，面对突然遇到的解剖异常，主刀医生单勇及时向外五科主任赵刚及副院长宋峻岩汇报病情。医生通过高清腹腔镜系统放大图像多角度分辨后，仔细分离解剖后切除了胆囊，手术完成顺利，患者术后恢复良好，术后第三天康复出院。
据了解，先天性胆道疾病种类很多，双胆囊畸形临床上常常缺乏症状，只有并发炎症、结石或常规体检才能发现，故极罕见，发生率低于1‰，目前术前仅有50%的双胆囊畸形能被确诊。双胆囊畸形明显增加了胆囊三角手术解剖的复杂性，增大了手术并发症的发生。医院自开展胆囊切除术以来，双胆囊畸形尚属首例。该手术过程顺利，无并发症发生，彰显了医院腹腔镜水平。
此前，医院已成功开展多例经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术，使胆囊结石术后腹部不留痕迹成为现实，实现了腹腔镜手术应用技术的又一次飞跃。
据了解，这几例患者均对传统开刀或多孔式腹腔镜手术留下疤痕有顾虑。医院副院长宋峻岩、外五科主任赵刚、主治医师瞿继业、外三科主治医师张巍经过充分的术前评估后，决定行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术。在患者全麻的情况下，利用脐部皱襞遮挡手术切口，在患者肚脐下方开一个2.5cm的切口，采用传统腹腔镜手术器械建立腹腔镜操作通道，并维持气腹完成胆囊切除，手术历时短暂，出血仅有5ml，手术当天下午患者即可下床活动。
传统的腹腔镜手术是在肚皮上打三到四个孔，切除病灶，而经脐单孔腹腔镜手术是一种新的经脐入路的手术，将手术切口隐藏于脐孔或脐周，通过肚脐这一人体自然褶皱部位，使手术几乎不留瘢痕，从生理和心理上减轻了患者的痛苦，特别是它能够为更多追求美丽的女性克服手术后面对疤痕的纠结。
这种手术在实现微创的同时，大大降低了与切口相关的并发症的发生率。术后疼痛轻微，恢复快，住院时间短，住院费用减少，一般患者可于术后第2天出院。
追求“无疤痕”理念对手术的技术要求有了极大提高。以前临床上应用的四孔、三孔经典腹腔镜手术方式，需要利用操作器械的手术夹角来完成腹腔镜手术，现在由四孔三孔改为一孔后，手术的复杂性和难度系数倍增，在手术经验和技巧上都面临了一次新的挑战，对手术医生的经验和技巧提出了更高的要求。
医院凭借多年丰富的微创手术经验，此次通过巧妙改良器械，利用常规腹腔镜器械，采用体外悬吊法，更好的暴露了术视，顺利完成手术，展示了该院对外科前沿技术的探索追求，也体现了为减少病人创伤和痛苦而不懈努力的“以人为本”精神。
医院经脐单孔腹腔镜手术的成功开展，标志着该院腹腔镜微创手术从“微创时代”迈进了“无痕时代”，给爱美的患者带来了福音，为患者提供了更多治疗选择方案。
从传统开腹手术，到腹腔镜多孔手术，再到目前的单孔腹腔镜手术，由于现代科技的快速发展，人们对于术后康复的要求也越来越高，精准治疗，快速康复，“无疤痕手术”的理念再次被医疗行业所重视。单孔腹腔镜手术真正实现了手术“无疤痕”。
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监制丨陶维东编辑丨罗卫红
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