“
得了胆囊结石手术还是不手术，术后会不会引起消化不良？会不会患大肠癌？我们跟小明同学一起去听听医生怎么说......
”
最近有点不好....
怎么了？
因为医院检查发现有胆囊炎、胆囊结石，医生说要手术！
那就听医生的手术呗！
但是我听说胆囊有很多功能，我怕切除后会影响身体，而且听说还会患肠癌呢！
是吗？.....，那我带你去咨询下我的医生朋友吧。
医生您好，我B超检查提示有慢性胆囊炎、胆囊结石，因为腹痛反复频繁发作，药物治疗效果不佳，外科医生让我手术治疗，我怕呀！......
Joyce
资深主治医师
嗯，看过你的超声报告了，像你这样右上腹痛反复频繁发作，通过饮食控制，及口服药物治疗效果不佳的病人，我们主张手术治疗的。
胆囊结石到底怎么形成的呢？
胆石形成的危险因素包括高龄、肥胖、西方饮食和遗传素质。美国，20%超过65岁的人患有胆石病，但大多数无症状。每一年，大约超过50万的人作外科手术取石，其中大多数因为出现症状而行手术。
多数胆石的主要成分是胆固醇，尽管部分是由钙盐构成。胆汁含有大量胆固醇，通常状态下以液体形式存在，当胆汁中胆固醇过饱和时，胆固醇成为不溶性的，由胆汁中析出沉淀成石。
我听说胆囊很重要，那它都有哪些功能呢？
既然，你提到胆囊的作用，那我就先给你简单讲讲吧。
第一：胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用[1]。
第二：胆囊有什么功能呢？
胆囊和胆道系统
(1)储存胆汁：一个饥饿的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用[2]。
(2)浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
(3)分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
(4)排空：进食3～5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。
Oh，天哪！胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后，胆囊发生收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。那么，我切除胆囊后会不会影响我的消化功能和身体健康呢?
其实，这种忧虑虽有一定道理，但并不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人，由于胆囊的胚胎发育异常，生下来就没有胆囊，但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术，病人原来的症状随即消失，虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能，但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。哦！这些有什么科学依据吗？
许多科学实验研究表明，胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此，只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出，胆固醇结石就不会再复发。所以，胆囊切除后，对身体健康和消化吸收不会带来不利影响，没有必要担心顾虑。那胆囊切除后，我是不是就不能吃荤菜了？！
胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的粘液腺会增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，同时也不致于影响脂肪的消化和吸收，所以，手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。我还听说胆囊切除后容易患肠癌，是真的吗？
胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加。那我到底要不要切除胆囊呢？
胆囊切除后，虽然大肠癌的发病率会增加，但不是每个人都会发病的，根据你现在的情况，慢性胆囊炎、胆囊结石，腹痛长期反复发作，饮食控制和药物治疗效果不明显，最好还是手术切除。参考资料1.尹保国．人体解剖学：广东科技出版社，
2.朱大年、王庭槐．生理学：人民卫生出版社，
本期编辑：侯兵
责任主编：侯兵
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