胆结石的“4F征”1.40岁2.肥胖3.女性4.多次妊娠胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病,随着年龄的上升呈进行性上升趋势,女性多于男性。有胆绞痛,上腹隐痛,胆囊积液,黄疸等表现。
按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。病因造成胆结石主要原因可能有:1.喜静少动有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。2.体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。3.不吃早餐现在许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。4.餐后零食当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。5.肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。6.遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。临床表现
胆绞痛,上腹隐痛,胆囊积液,黄疸等
1.腹痛古上腹阵发性疼痛,常在进食油腻食物数小时后发生,疼痛常向占肩及背部放射。严重时疼痛加剧,老年病人可诱发心绞痛。2.消化不良等胃肠道症状大多数病人仅在进食后,特别是进油腻食物后出现上腹部隐痛、饱胖,伴者打嗝等,常被误诊为胃病。3.发热及皮肤、眼睛发黄当出现此症状时说明疾病严重,已发生了肝功能损坏,应医院就医。若同时出现腹痛,则应停止进一切食物,立即就医。并不是所有的胆石症病人都会出现以上症状许多病人可没者明显症状,仅在体检时发现胆石症。若长期存在占上腹的不适感,医院进行B超检查,以明确诊断。
治疗胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。1.一般的手术治疗对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。2.微创手术只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。
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