好身体离不开好胆囊胆石症的防治1

不良的生活、饮食习惯会不会患胆结石,当告诉你答案是肯定的,你是不是觉得不可思议,超出了你的想象。要回答这个问题,就要从结石是如何形成说起。

人体肝脏每天会生产ml~ml胆汁,这些胆汁通过胆管被送到胆囊中储存并浓缩。当人们开始进食3分钟-5分钟后,胆囊会自动收缩,将胆汁排入十二指肠中。胆汁可以将脂肪分解为更加细微的颗粒,便于吸收,同时它还可以帮助人们吸收脂溶性维生素。胆囊是呈梨形的袋状器官,里面装满了金黄色的胆汁。它长7cm~10cm,直径3cm~5cm,是一个重要的消化器官,主要有储存、浓缩、排泄(收缩)、分泌胆汁的功能,所以也被称为“胆汁的仓库”,而这个仓库中出现的结石就是胆结石,当然胆总管、肝内胆管也可以形成结石。

晚间睡眠时由于没有食物刺激,胆囊不会排出胆汁,过夜的胆汁中大量水分被胆囊吸收,已经达到“超浓缩”状态。此时如果没有按时吃早餐,未排的胆汁会进一步浓缩,如海水经过暴晒、浓缩可以析出盐粒一样,胆汁中胆固醇和无机盐也会慢慢析出形成一些小的结晶。这些小结晶如果留在胆囊内,长年累月,像滚雪球一样逐步增大,最后形成大的胆囊结石。

尽管都称胆结石,但它们并不是一模一样的,因不同成分的结石,性状也会有所不同,这关系到胆结石的预防、转归和治疗选择。

图2胆固醇结石的形成

胆结石有以下几种,分为:

①胆固醇结石:是胆结石中的“美玉”,外表呈淡黄色或皂白色,呈球形,很像金灿灿的玉米粒。结石内约含胆固醇98%,质地一般很坚硬,多数情况下以胆囊为家。它是结石中的“隐身者”,因为X线检查往往不能发现它。在欧美国家胆固醇结石较多见。近年来,随着我国生活水平的提高,饮食结构中脂肪、蛋白质的摄入增加,胆固醇结石也越来越多见。

②胆色素结石:形状不定,质软易碎,结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成,结石的大小不等,数目较多,小的像泥沙,大的有黄豆大小,外表为黑褐色或红褐色,胆固醇含量低于45%。结石常常随胆汁的排放流动,掉入胆总管成为胆总管结石,是我国最多见的一种结石。胆色素结石的形成主要与胆道感染和胆汁淤滞有关。胆道蛔虫是造成胆道感染的重要原因,而蛔虫残体常成为结石的核心。

③混合性结石:混合性结石是胆固醇结石和胆色素结石的“混合体”。在胆色素结石或胆固醇结石形成后,在原结石外,会有胆固醇或胆色素、钙盐的沉积,从而形成混合性结石,X线平片常可显影。由于成分比例不同,可表现各种颜色和形状。

胆囊结石,多为胆固醇和混合性结石;胆总管结石,可以原发于胆总管,也可来自胆囊或肝内胆管,多为胆色素结石;而肝内胆管结石,多为胆色素结石,呈泥沙样,容易往下流动,因此多数同时有胆总管结石。

田志良

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