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网友
你好,想向贵单位咨询一个关于在外省市就医新农合报销的事情:情况是这样的,母亲目前在上海居住,在寿县老家入了新农合,目前打算十一在上海进行胆结石手术,有两种选择:一种是医院(二甲)进行手术,可以通过新农合跨省就医联网结报平台进行自助转诊,然后异地出院直接报销;另一种是选选择上海中医院东院(三甲)进行手术,但是无法通过新农合跨省就医联网结报平台进行转诊和异地报销,只能将发票保留回老家报销。请问可以通过医院东院吗?据了解如果未通过转诊,报销比例下降10%,但是长期居住在外地除外,由于我母亲目前只是在上海帮忙带孩子,没有工作单位的证明,租房合同也是我和房东签署的,请问长期居住在外如何提供证明,感谢!
寿县医疗保障局回复:
网友您好:
按《淮南市城乡居民医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)》(淮医保发〔〕59号)文规定,省外医疗机构住院起付线按当次住院总费用的20%计算(不足元的按元计算,最高不超过元),报销比例为60%。
除急诊急救或参保人员务工(经商)地、长期居住地外,未办理转诊手续在市域外就诊的,上述报销比例(含保底比例)再降低10个百分点。请患者家属根据自己情况确定。-。
感谢您对医保事业的