什么是胆结石
了解胆结石
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。
随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性;随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
根据胆结石成分的不同,主要分为以下几类:
1.胆固醇结石▎大多数单颗的胆结石都属于胆固醇结石,就是胆汁中不溶解的胆固醇过多,长期排出缓慢,逐渐沉积而成。它们不仅爱一个人霸占胆囊,而且个头很大,不容易被冲进胆管,常安稳地待在胆囊里。
2.胆色素结石▎这也是我国常见的一种胆结石类型,由胆色素、少量钙盐和细菌、虫卵或上皮细胞组成。这种结石的形状千奇百怪,质地很软,一捻就碎。小的如同沙硕,大的则有黄豆大小。经浓集析出后,胆色素结石的颜色往往很深,呈棕黑或棕红色。由于体积小,又柔软易碎,它们常常随着胆汁排出胆囊,有75%都卡在胆管里头。
3.混合型结石▎就是以上两种的混合体。它的色泽和形状都要视其不同成分的含量而定,大多待在胆囊里。
发病原因
了解发病原因才能更好防治它
胆结石的成因非常复杂,有些是不可改变的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、代谢综合征、特殊疾病等等。
营养治疗
营养来助力
饮食因素、饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,如进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。
饮食建议:
1控制总能量
临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖者的饮食多以高热量高胆固醇为主的膳食特点导致胆结石的发病率明显升高。营养过剩导致的肥胖者中肝脏合成胆固醇较多,使胆汁中胆固醇含量增加,浓度升高而胆固醇结晶析出,诱发胆囊结石。预防胆结石保持合理体重很重要。
2限制脂肪
脂肪能刺激缩胆囊素的分泌而促进胆囊收缩,导致疼痛。至于脂肪限制的程度因病情而异。在急性发病期,给予完全不含脂肪的膳食;症状缓解后可严格限制脂肪膳食20g/d;再过渡到中度限制膳食40g/d;缓解期可给予50g/d。牛奶选择去脂乳,忌用肥肉、肉皮、动物油、黄油、油炸食品等。
3限制胆固醇
过高的胆固醇可增加胆固醇结石的产生。一般建议mg/d;如果已有高胆固醇血症且较重的,建议控制在mg/d;尽量避免高胆固醇的食物如动物肝脏,鱼子、蛋黄(每周限3个)等。
4增加膳食纤维
膳食纤维可阻止胆固醇的吸收,从而减少胆结石的产生。多选择质地较软的可溶性膳食纤维的食物如角瓜、冬瓜、南瓜、嫩叶菜等。过多过硬的膳食纤维可导致消化不良。胆结石发病期避免洋葱、萝卜等胀气蔬菜。
5进食规律
每天保证规律的一日三餐,如果长时间饥饿,会导致胆囊收缩素不分泌,胆汁无法外排,胆汁过度浓缩,晚间分泌的胆汁较白天分泌的胆汁更具成石性。
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