胆结石发病率增加与当前肥胖患者越来越多有关。腹型肥胖可增加胰岛素抵抗，提高胆汁中胆固醇的高分泌，是胆固醇性结石的已知危险因素之一。同时，有研究表明，快速减肥也可导致结石形成风险增加,主要原因是快速减肥引起胆囊运动迟滞，胆盐分泌减少并导致胆汁中胆固醇过饱和。在减肥期间如何预防胆结石，目前医学界的意见不一致。
为此，来自德国萨尔兰大学医学中心的CarolinS.Stoks教授及其同事进行一项系统性文献回顾研究，探讨熊去氧胆酸和高脂饮食预防成人减肥期间胆结石形成的有效性。该研究结果发表在年07月ClinicalGastrontrologyandHpatology杂志上。该研究中，Stoks教授等通过电子和手工检索，筛选非手术治疗预防胆结石的随机对照试验。最终共有13项随机对照临床试验，包括例通过饮食控制（8项）或减肥手术（5项）进行减肥的患者被纳入分析。这些临床试验比较熊去氧胆酸和高脂饮食对胆结石形成的影响。利用随机效应模型进行荟萃分析，并通过亚组分析、敏感性分析、回归分析和序列分析评估不同研究间的异质性和偏倚。
该研究发现，与对照干预相比，熊去氧胆酸可显著降低胆结石形成风险。与手术减肥相比，单纯饮食减肥中熊去氧胆酸的这种作用更明显。此外，熊去氧胆酸还能显著降低症状性胆结石（需胆囊切除术治疗）形成风险。Stoks教授等还发现，与低脂饮食相比，高脂饮食也可降低胆结石形成风险比。
该研究提示，减肥期间使用熊去氧胆酸和高脂饮食可预防胆结石形成。
来源：医院普外科
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