大额补充保险报销说明

大额补充医疗就是常说的大病报销，而不是患者觉得病情严重或者疑难杂症就算大病，是根据患者住院治疗产生的费用来进行计算的，举例说明：

1、王阿姨今年1月份因为胆结石住院，在医院治疗的过程中，又发现了肝癌（初期），因为治疗及时总共产生了元的治疗费用，医院是即时结算（出院直接报销），统筹支付报销金额为元，那么剩下的元就由自己承担（不够起付线），没有大额补充医疗报销。

2、张大爷今年1月份和王阿姨一样患病，病情也相同，但是，张大爷是在北京看的病，属于异地就医，最终治疗后产生了元的医疗费用，张大爷有医保卡，又经过异地备案，医院直接报销了元，剩下的元在扣除起付线元（通俗讲元自己花钱），再扣除不可报销项，符合大额补充医疗报销条件，所以可以到医保部门报销大额补充医疗保险。

从上面两个实例简单告诉大家，大额补充医疗的启动条件就是个人承担超过起付线后，才存在报销，起付线以下部分由患者承担，与普通住院治疗不同的是，普通住院，每住院一次扣除一次起付线（具体政策请咨医院），而大额补充医疗则每年只扣除一次，举例说明：

1、王阿姨7月份做了个阑尾炎手术，总共花销元，即时结算报销了元，那么，王阿姨就可以把1月和7月份的住院费用统一进行大额补充医疗报销，计算式：（-+--0-不可报销项）*报销比例=大额补充医疗报销金。

2、巧了，张大爷，也和王阿姨一样，这次也花了元，即时结算报销了元，那么，张大爷只需要把7月份的住院费用进行大额补充医疗报销，计算式：（--不可报销项）*报销比例=大额补充医疗报销金，大额补充医疗的起付线一年只扣一次，所以不再扣除。

所以，在多次住院或发生大额医疗费用自己不清楚是否有大额补充保险报销的情况时，最好是在每年的12月下旬（12月20日后），到所在城市医保部门窗口进行查询，以免出现财产损失。

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