36岁的陈女士出现上腹部疼痛，根据以往“经验”，她以为又是自己的胃炎犯了，于是自行买了些胃药来吃。然而，过了一天，病情不仅没见好转，还有加重的趋势，医院就医。她先到消化内科就医，做了胃镜等检查，结果发现并不是胃炎引起的疼痛。于是转到肝胆外科继续就医，医生经过相关检查，诊断为胆囊结石。
“临床上，我们遇到的类似病人不少，很多人刚开始都把胆囊结石误当胃炎治。”8月10日，市五医肝胆外科主任孙海坐诊“遵晚健康”名医热线时这样说。他告诉“遵晚健康”记者，近年来，随着人们生活水平的提高，人体内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂平衡容易被打破，这种平衡一旦打破，就会导致胆固醇增高，从而形成胆囊结石。
“胆囊结石本身不是什么大病，但危险的是，胆囊结石在身体里会‘乱跑’，一旦‘跑’到胆总管内，就容易引起并发症，严重的还会危及生命。”孙海说，如果胆囊结石滑到胆总管内，轻则发生胆囊炎，重则发生胰腺炎。而急性胰腺炎如果治疗不及时，会致命。因此，如果诊断患有胆囊结石，千万别大意，应及时找专科医生看看。
孙海说，临床上，他们遇到很多患者和陈女士一样，出医院就医，往往容易被误当胃炎治疗，经过输液等治疗未见好转后，才转到专科治疗。但这个过程中，如果胆囊结石滑到胆总管内，就会很危险。
“其实，大家只要学会简单的辨别方法，就能分辨出是胃炎引起的疼痛还是胆囊结石引起的疼痛。”孙海说，胃炎引起的上腹部疼痛，按压时不会加重疼痛，反而有舒服的感觉。而胆囊结石引起的上腹部疼痛，按起会更痛，有种“疼得受不了”的感觉；胃炎和胆囊结石疼痛的部位并不一样，胃炎引起的疼痛位置是在“心窝子”处，而胆囊结石引起的疼痛位置是在“心窝子”右侧3至4公分处。
要特别提醒的是，胃炎犯了可以继续吃东西，但胆囊结石犯了千万不能吃东西。如果胆囊结石犯了继续吃东西，很有可能导致结石下滑，一旦滑到胆总管内，轻则发生胆囊炎，重则发生胰腺炎。
因此，孙海建议，如果出现上腹部疼痛，应首先到肝胆外科做个B超检查，如结果显示是胆囊结石引起，应及时在专科医生指导下接受治疗。如果排除是胆囊结石引起的疼痛，可到消化内科作进一步确诊，看是否因胃炎引起。这样一来，既消除了危险，患者也少受痛苦。
Q微友“郑先生”问：我父亲6年前诊断为肝硬化，最近消化道总是出血，经过治疗目前血已止住。请问，他这种情况，治疗上怎样做最好？
A孙海答：患者因肝硬化反复出现上消化道出血，某种程度上已具备外科手术指征，建议肝胆胰外科就诊，最好带上以往的抽血检查、B超结果、特别是腹部CT片。医生可了解病情后指导治疗。
Q微友“张小姐”问：我母亲患胆囊炎胆囊息肉已有10年，最近几年经常不舒服，每年复查时，结果显示息肉一直是3毫米。请问这种情况该怎么做?
A孙海答：一般而言，3毫米的胆息肉很少引起患者有不适感，应就诊于肝胆胰外科门诊，医生询问查体后明确是否系胆息肉引起的不舒服，以指导下一步诊治。
Q微友“周女士”问：我查出患有胆囊结石，一直没有手术治疗。请问胆囊结石是否都需要手术治疗？如果达到手术指标而没有手术，会有什么不良后果？
A孙海答：根据您讲述的情况，应向肝胆专科医生面对面就诊。医生会根据您的年龄，有无糖尿病等合并症、结石大小、有无并发症等情况，作出是否手术的判断。
肝胆外科-
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编审：邱晓惠
