名医风采双镜联合铲除胆结石青

　　胆结石，是一种常见病、多发病，严重危害着人民的健康。我国胆结石的发病率达到10%，胆结石的收治率约占普通外科住院病人的11.5%。胆结石可引起胆道感染、化脓、坏死穿孔，甚至会引起癌变，危及人的生命。“手术作为治疗胆结石的主要手段，应该根据不同的部位，采用不同的手术方法。目前采用先进的微创技术治疗，如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术等，可以达到创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。”医院普外二科主任王群先从事外科30多年，擅长肝胆、胃肠、甲状腺、血管、腹外疝、肛肠等外科疾病的诊治，尤其擅长普通外科开放手术及腹腔镜手术，得到了患者、家属和同行的认可。

　　王群先从事外科临床工作30多年，从基础疾病到复杂疑难疾病诊治，从简单小手术做起到胜任疑难大手术，从懵懂新手到资深专家，通过不断努力，执着追求，不断打造着自己的医疗技术。医院、医院医院进修学习，并在医院医院研修学习，掌握了多种手术技能，可进行胆囊切除术、左右半肝及肝段切除术、门静脉高压切脾断流手术、高位胆管癌手术、胰十二指肠切除术、巨大腹膜后肿瘤切除术，甲状腺癌根治术、胃癌及结肠直肠癌根治术、无张力疝修补术，并对腹腔镜手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、腔镜下小腿深筋膜下交通静脉结扎术等微创技术进行了系统学习与研究。

　　好学的王群先经常利用休息时间，医院、医院的手术室现场学习微创手术，医院的专家教授临阵指导，面对面聆听大师传授技艺。王群先在医院首次开展了腹腔镜肝切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术等新技术，医院的空白，取得了良好临床疗效。

　　王群先介绍，针对胆结石的手术治疗，主要包括开放手术及腹腔镜手术。近年来，腹腔镜胆囊切除术已逐渐替代开腹胆囊切除术成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”。“从开大刀做胆囊切除手术，到现在的腹腔镜下三孔四孔手术，直至单孔手术，并不仅仅是切口大小、多少的问题，更重要的是术前、术中、术后病人内环境能保持较为稳定的状态。”王群先说，腹腔镜手术具体方法是，使用穿刺套管从人体的腹部打3到4个直径在5到10毫米的小孔，从脐部的小孔放入光束镜，将腹腔内的图像传输到显示屏上。然后将手术操作钳及特殊器械（如电凝钩、超声刀、切割闭合器），通过其他的小孔伸进腹腔，到达肝胆病变部位。手术过程中，主刀医生的眼睛要紧盯屏幕，双手操控手术器械，通过切割、分离、止血、结扎闭合等方法，切除病变的胆囊以及肝脏的部分组织，达到治疗的目的。

　　胆结石按发生部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。其中，80%以上的胆结石是胆囊结石，15%左右的是肝外胆管结石，肝内胆管结石只占5%左右。“如果胆总管内存在结石，除了上述器械外，还要用胆道镜取石。”王群先说，主刀医生在腹腔镜下将胆总管前壁切开，将胆道镜从切口处放入胆总管，确定结石的大小和部位后，将有伸缩性的专用取石网篮，通过胆道镜插入，网住结石将其取出。这种腹腔镜联合胆道镜（双镜联合）微创手术方式，改变了过去那种开刀大切口的手术方法，具有切口小、创伤轻、术后瘢痕小、腹部美观、身体恢复快等优点。

　　王群先此前接诊过一名68岁的女性患者，她右上腹位医院治疗，当时出现了寒战、高热、黄疸等症状。王群先询问得知，这名女患者患胆结石多年，而且反复发作，非常痛苦，严重影响日常生活。住院后详细检查发现，女患者不但有胆囊结石，而且有胆总管结石，并出现胆管炎。经过充分的术前准备，王群先为她实施了腹腔镜及胆道镜双镜联合手术，首先用腹腔镜处理结石病变的胆囊，用电凝钩将胆囊从肝床上剥离下来，取出体外。接着切开胆总管前壁放入胆道镜，发现胆总管下端有多处结石，通过取石网篮套住结石后取出。这次手术共取出数块结石，其中最大的一块直径达到2厘米。因为是微创手术，患者恢复顺利，很快就能出院了。

　　王群先表示，未来他准备带领团队将单孔腹腔镜技术应用于肝胆外科，将原来腹壁要穿刺的3到4个切口，改为1个。这样可以进一步优化腹壁穿刺切口，减少腹部创伤。不仅如此，王群先带领团队下一步计划开展腹腔镜右半肝及扩大右半肝切除，实现肝切除大手术的微创化；进一步开展腹腔镜下切脾断流术，微创治疗门静脉高压症；将微创技术应用于胰腺疾病，开展腹腔镜胰体尾切除术，腹腔镜胰十二指肠切除术，微创治疗坏死性胰腺炎，改变以往的开放手术治疗模式，实现治疗的微创化，减轻创伤，有利于病人早期康复。王群先说，今后，他将带领普外二科团队继续科技创新，将新技术不断应用于临床，服务岛城患者。

名医档案

坐诊时间、地点：

每周三全天，医院门诊楼二楼普外科门诊。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.esichina.net/djzx/2800.html