泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,可分为肾和输尿管的上尿路结石。和膀胱及尿道的下尿路结石。
泌尿系结石的病因:一、自然环境因素:高温天气使人体水分过多蒸发,使尿高度浓缩,促进矿物析出形成结石。还有个体对环境的适应能力与结石形成有关系,如本地人结石发病率不高,但是外地人在这里生活可能结石的发病率偏高。
二、社会环境因素:泌尿系结石和食物及营养状态有密切相关。发达国家上尿路结石高发,但膀胱结石及尿道结石少见。在贫穷地区膀胱结石及尿道结石高发。
三、遗传因素:胱氨酸尿症和原发性高草酸尿症是遗传病。患胱氨酸结石和草酸钙结石。还有我们常见的发生尿酸结石的痛风症也是遗传性疾病。
四、饮食与泌尿系结石的关系:1、高动物蛋白饮食是促进结石形成的重要因素,建议动物蛋白的摄入不宜超过1g/kg/d。
2、乳制品:母乳和乳制品喂养的儿童结石发病率低。乳制品消费低的地区,膀胱结石发病率高。
3、蔗糖:高蔗糖摄入可使尿中至石物质增加,诱发结石发生。
4、谷类、蔬菜、食物纤维。能降低结石的发病率。
5、维生素:进食含维生素A,B6丰富的食物能减少部分结石的发病率。大量进食维生素C,维生素D,有增加结石发病率的倾向。
6、矿物质、盐类:钙:超大剂量的钙,每天超过mg时,增加泌尿系结石的发病率。但是一般剂量或适当增加钙的摄入量有利于降低结石的发病率。钠:过多的食用盐摄入可增加尿路结石发病率。进食枸橼酸盐可降低尿路结石的发病率。
五:泌尿系统本身原因:1、梗阻:如肾盂,肾盏狭窄,输尿管狭窄,或发育异常。会导致尿路梗阻,尿液滞留,增加结石发病率。梗阻还能增加尿路感染几率诱发结石发生。
2、感染:尿路感染是结石形成的重要原因,又是结石的常见合并症。互为因果关系。
3、异物:各种异物存留于尿路都会诱发结石发生。
结石对人体造成的危害:
1、局部机械性损伤:肾盂,肾盏结石可引起粘膜细胞脱落,溃疡形成,间质纤维化等。输尿管管腔狭小,结石刺激会引起输尿管痉挛、粘膜损伤较重,导致局部水肿,溃疡及坏死,粘膜出血。炎性肉芽增生包裹结石,加重输尿管梗阻。导致肾功能损害,严重者会导致输尿管穿孔,尿外渗等。
2、尿路梗阻:结石阻挡尿液排出会引起尿路梗阻,持续时间长者会导致不可逆的肾功能损害。严重者会导致肾功能完全丧失,无功能。反复感染。尿毒症等。
3、感染:结石会导致尿液瘀滞易并发感染,结石作为异物促进感染的发生。尿液排出受阻以及局部抵抗力降低都是结石合并感染的因素。感染可加速结石增长和肾实质损害,在
未去除结石前感染不易控制。一般无积水的肾结石会导致肾盂炎,有积水的感染可发展为肾积脓。量者都可并发肾周围炎。
结石合并息肉或恶性肿瘤:结石对局部粘膜产生损害,炎性等刺激会导致息肉产生,息肉可增加结石梗阻,加重肾损害。结石长期刺激可诱发尿路恶性肿瘤产生。
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