痛风分为3个时期,每个时期的治疗策略不尽相同。
急性发作期:以抗炎治疗为主
痛风的急性期发作还是先应以止痛为主,等疼痛缓解后再使用降尿酸的药物治疗。因为痛风发作是尿酸析出来了导致的炎症,如果在这时降尿酸,会再一次诱发尿酸波动。但如果一直在服用降尿酸药物建议无需停用,以免出现尿酸值的突然波动,加重疼痛症状。
间歇期:以降尿酸为主
这个阶段需要坚持长期的降尿酸治疗,使血尿酸<6mg/dl。降低尿酸水平治疗要缓慢进行,如果立刻溶解尿酸结晶,容易再起引发痛风,所以将尿酸药要从少量开始,并且要配合食疗并在日常生活中加以照顾。高尿酸血症的发生机制不同,每一种的针对性用药也不同。
慢性痛风石病变期:以降尿酸为主
目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。降尿酸达标治疗,控制血尿酸<5mg/dl,有利于痛风结晶的溶解。
二、痛风缓解了,还需要吃药治疗吗?痛风症状缓解后的降尿酸治疗是一场持久战,应该遵照医嘱坚持服药。
疼痛缓解不代表病已痊愈,如果不纠正高尿酸血症,它对关节、肾脏以及心血管的的损害就不会停止。
血尿酸的正常值是umol/L,但痛风的治疗目标不是为了让尿酸处于正常范围,更重要的是改变体内尿酸水平以溶解尿酸结晶,从而减少痛风急性发作次数及相关伴发症。因此,临床医生应建议患者长期服用降尿酸药物,尤其对于已有肾脏功能受损的患者。
现行国内外共识和指南都指出,对高尿酸血症合并心脑血管危险因素和心脑血管疾病者,应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗,并把男性血尿酸umol/L和女性血尿酸umol/L作为干预治疗起点,使血尿酸长期控制在umol/L,以减少高尿酸血症带来的并发症。
对有痛风石性痛风的患者还需进一步要求尿酸要控制在umol/L。
三、尿酸值过高对身体有哪些影响?1、损害肾脏功能
尿酸高对人体最大的危害在于肾脏功能的损害,其早期的表现为慢性肾炎,如果血尿酸长期处于偏高状态,人的肾功能会逐渐下降,直到坏死。
无症状的高尿酸有可能持续10~20年,有的人直到出现肾衰竭,甚至尿毒症时才被发现。
因此,一旦尿酸高,要十分警惕。坚持达标治疗,配合积极的饮食控制、合理用药,控制好尿酸水平。
2、关节活动能力下降,易引起骨折
尿酸会随着血液进入关节软组织,进而导致尿酸盐的沉淀,引起关节病态。在临床中最为严重的是高尿酸患者出现关节活动能力下降,容易引起骨折的情况。
3、痛风发作
这是尿酸高患者常发的症状,一般是疲劳乏力、身体不适、关节刺痛等。其中尿酸在一定环境下,会析出结晶,沉淀在人体关节处,引起痛风关节炎。
4、内脏形成胆结石
当尿酸析出沉降在肾孟中时,会逐渐形成肾结石,当析出物沉降在胆管中时,会形成胆结石。因此尿酸高的人,建议做一些常规检查,如B超、彩超、CT检查等,检查是否有胆结石。
四、可以长期服用“消炎镇痛药”来预防痛风发作吗?不能。导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。因此预防痛风发作,关键是要控制好血尿酸,除了低嘌呤饮食以外,还需要“降尿酸药物”治疗。
消炎镇痛药皆属于控制痛风急性发作的药物,并不影响尿酸代谢,此外,这类消炎镇痛药物不良反应普遍较大,除能引起严重胃肠道反应外,还可导致肾脏损害。
五、哪些药物会影响尿酸水平?促尿酸升高:NSAIDs、氢氯噻嗪、胰岛素、环孢素、巯嘌呤、青霉素、莫西沙星、维生素C、维生素B1、环磷酰胺、奥沙利铂等。
促尿酸排泄:氯沙坦、非诺贝特、降钙素、利血平、雌激素、糖皮质激素等。
六、痛风不治疗会出现什么后果?1、肾衰竭:长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍,
2、心脏病:引起缺血性心脏病,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞。
3、糖尿病、脂肪肝:阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。
4、痛风性关节炎频繁发作,关节发生畸形及功能障碍,影响正常活动,病人长期卧床。
5、造成患者身体上的痛苦,关节疼痛与压痛,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
延伸阅读
她用这个办法让弟弟告别了痛风
痛风,经常会让人“痛的发疯”,
痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
很多人都以为痛风只有高尿酸和疼痛。事实上除了中枢神经系统外,尿酸炎结晶无处不在,这些是手术、药物所不能及的地方。。。
你知道吗?痛风有四个阶段,从尿酸、尿酸盐结晶到痛风石是时间的问题。。。。因此,尿酸高的阶段是治疗痛风的最佳时期。
造成痛风的原因分为先天和后天。先天主要是遗传因素,家长有痛风的,孩子也容易得。后天因素主要包括:1.与饮食有关,长期喝含糖的果汁、海鲜、动物内脏、啤酒、鱼皮、大豆制品等摄取过多,其在体内的生物合成物尿酸产生过多;都有可能诱发痛风的发生。2.过度劳累以后服用一些能够增加尿酸的药物,如阿司匹林、环孢素等都有可能会导致尿酸增高,进而引起痛风。3、尿酸排泄不良,从而导致血中尿酸升高。尿酸盐沉积在关节囊、软骨、骨质和其他组织中,会引起病理性炎性反应,即痛风。
对于痛风患者,一方面要减少高嘌呤食物的摄入;另一方面保持健康生活习惯,合理运动,多喝水,加强尿酸的排泄。
痛风是肝肾功能明显减弱的疾病,年轻人得痛风大多是肥胖人,年纪大的痛风患者多是肾功能衰退,让痛风患者康复第一是补肾,第二是护肝,第三是活血,要想治疗好痛风就要从这三个方面入手,肾是本,肾和肝好了,就能排出更多的嘌呤,就不会发作痛风。健肾排毒药茶加金刚酊抑菌液能够化瘀活络,滋补脾肾,温肾助阳调理痛风效果很好。
为了克服现有技术,西药治疗痛风,只能缓解病情,不能治本,并且长期服用西药会对人体肝、肾产生毒副作用的不足,医学界更推崇中医治疗,中医治病其实是帮助病人重建体内的平衡,最终使阴阳得以平衡,身体自然就有能力抵抗外邪,疾病也就被战胜了;西医则是通过引入外援来治病,表面上症状是缓解了,但是疾病还是要病人自身积聚起能量去克服。中医对痛风发病机理认为其原因有素体阳盛,脏腑蕴毒,湿热浊毒,脾虚为本,湿浊为标,外邪侵袭,针对上述发病机理,采用以扶正祛邪为主,通过除湿泄浊、祛风散寒、清热解毒、活血通络的治法,根据不同病因病机进行辩证组方配伍,以达到标本兼治的目的。
痛风患者的膳食原则
1.肥胖者或超重患者应适当控制体重,增加体力活动。
2.适量的蛋白质
3.低脂肪饮食
4.多吃富含维生素和无机盐食物。
5.无肾功能不全时,每日饮用水量保持-0毫升,增加尿酸的排出。其中晨起饮用毫升,晚上睡觉前也可适量饮水。
为什么痛风患者不能憋尿
大家都知道尿酸是通过尿液排出体外的,当你憋尿的时候,导致尿液在体内长时间留置,这会让增加尿酸对肾脏的刺激时间,就会导致高尿酸在伤害肾脏健康。肾功能受损,就不能分解高尿酸排出体外,导致尿酸居高不下。所以一定不要做憋尿这件事,然后多喝水稀释尿酸,多上厕所,对病情缓解有帮助。
康复
痛风的危害及惡化的征兆,下面就有介绍。
痛风病友一定要注意下面病情恶化的四个征兆:
1.发作频率增加或时间延长,以前几年发作一次,后来就一年一次或一年数次,甚至一月几次发作。
2.痛风发作转移,大多痛风首次发作的部位是大脚趾,但如果尿酸控制不佳,尿酸就会继续沉积在其他关节处,从而出现踝关节(脚踝),膝关节,手指关节疼痛,这是痛风恶化的表现。
3.出现痛风结节,如果尿酸长期处于高水平,尿酸会沉积在软组织中,形成一些小结节,即痛风石或痛风结节,痛风石可以发生于身体各处,以手指、肘部以及耳朵等部位最为常见。痛风结节是疾病进入严重状态的警戒信号,一定要足够重视,否则就引发下面第四条危害。
4.肾脏受损,尿酸主要由肾脏排泄,如果肾脏出了问题,尿酸的排泄将会受阻,进而造成体内尿酸堆积,更为严重的是身体中很多废物都需要通过肾脏排泄,如果肾脏受损出现功能衰竭,就可能发生尿毒症,甚至死亡。当出现下列情况时,痛风患者一定要高度警惕肾脏受损:明显的夜尿增多,泡沫尿,腰痛,下肢浮肿,肾性高血压。
痛风从轻到重有一个过程,若在轻时不引起重视,认为痛风发作时只是引起关节痛而已,不发作时就没啥危害,那就是大错特错了。
中医认为痛风虽属筋骨关节病变,但其本在脾肾,过多的尿酸是痰浊、湿浊,皆因脾肾功能失调而致。中医中药的治疗效果优于西医药,只要坚持用药,把尿酸降至三百左右,配合运动,维持半年就不会再复发!
那么一旦得了痛风怎么办?
痛风的按摩疗法
按摩心包经,使心脏恢复正常的能力,将血液送至关节,才能使尿酸晶移动,甚而排出。
按摩顺序:先按昆仑,再按膻中,再按内关,以及心包经其它穴位,加太冲穴位按摩消肝火。再配合健肾排毒药茶内服调理,外涂金刚酊效果杠杠滴!
湖南的这位女士就是给弟弟涂了明朝古方金刚酊抑菌液,解决了弟弟三、四年被痛风折磨的痛苦。
这位女士给她弟弟的用量是金刚酊1号10瓶/10ml,金刚酊2号1瓶/20ml,配合公司建议小偏方,现在已经完全恢复了健康。
下面是其它使用金刚酊的反馈:
金刚酊的作用机理之一就是:
通过渗透剂快速渗透到患处,打通血液微循环,加速血液流动,激活细胞释放出大量的热,把体内的湿气、垃圾、毒素从大血管里面和皮肤表面带走,化开瘀堵。
涂精油后,敷上保鲜膜,可以延长发热时间,效果更快、更好、更直接!针对于不同症状,金刚酊能结合穴位进行有效缓解,排除湿寒,让身体更加轻松和健康。
使用方法
金刚酊采用的是滚珠出液口,只要在肌肤上滚动就能让精油涂在肌肤上,这样不仅控制用量还能涂抹的更加均匀。
先将要涂抹部位的皮肤清洁干净,然后涂金刚酊后敷保鲜膜2小时以上,等不热了取下效果最佳;涂精油一天1-2次,或根据自己的感受多次使用。
涂抹之后会有明显的的灼热和刺痛感,皮肤厚薄不同,吸收能力不同,不同部位开始发热的时间、时间长短不一定一样。
金刚酊为外用品,切记不可内服。
不能用手涂抹,不慎碰到嘴里或者弄眼睛里,请使用清水冲洗即可。
皮肤过敏者,孕妇,哺乳期的女性,婴幼儿不能使用,皮肤有损伤、伤口者忌用;
高血压患者、心脏病患者,涂大椎部位时请谨慎使用!
不能和头孢类药物同时使用!间隔至少一星期,等药劲过去了再用!
对酒精过敏者禁用!
气血虚的要先补气血!
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